中醫治療小兒咳嗽以宣通肺氣，化痰止咳為主，有表證者應疏散外邪，有裡證者宜滌痰通腑。而首應根據咳嗽聲音是否清亮和重濁、喉間有否痰聲、痰量之多少、痰色之黃白、以及病程之長短來辨別寒熱虛實，分清外感及內傷。一般外感咳嗽多見咳嗽聲高氣粗，痰液厚稠，起病急，病程短，多屬實證；而內傷咳嗽大多咳聲低弱，發病緩，病程長，往往多見虛實夾雜。
若外感咳嗽首當辨其病因病理，風寒者宜疏風散寒、宣肺止咳；風熱者宜疏風清熱，化痰止咳，邪去正安，痰去咳止。需留意不可過早使用寒澀之品，以免有礙邪之弊。而內傷咳嗽，則應辨明為何臟為本，累及肺臟，隨證立法。
以下介紹治療小兒咳嗽之小處方：
1.風寒咳嗽
風寒咳嗽初起咳嗽頻作，咽痒聲重，痰白稀薄，鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛，或全身酸痛，舌苔薄白，質淡紅，脈象浮緊。
食療：以紫蘇9g、陳皮9g、白蘿蔔片12g，以水一碗煎成半碗，加紅糖一湯匙，趁熱溫服。
2.風熱咳嗽
風熱咳嗽多見咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發熱頭痛，惡風，微汗出，舌苔薄黃，質紅，脈象浮數。
食療：以雅梨一個去核，杏仁9g、冰糖15g，水煎服。
3.痰熱咳嗽
痰熱咳嗽多見咳嗽痰多，稠黏難咯，發熱面赤，目赤唇紅，口苦作渴，煩躁不寧，甚則鼻衄，小便短赤，大便乾燥，苔黃舌紅，脈象滑數。
食療：以魚腥草30g，杏仁9g、桔梗3g、水煎服。
4. 陰虛燥咳
陰虛燥咳多見乾咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽乾，咽痒聲嘶，手足心熱，或咳痰帶血，午後潮熱，舌紅少苔，脈象細數。
食療：以川貝母6g、雪梨一個、冰糖15g，水煎服。
小兒咳嗽之成因 |
小兒咳嗽之成因與成人相約，但需留意小兒之生理特性。小兒咳嗽最多見於感受外邪，肺失清肅。小兒身體處於形氣未充階段，其肌膚柔弱，而衞外功能較差；同時，年幼之子未能表達寒熱，難以隨溫度變化自調衣著，故多易受外感。因此，每逢冬春氣候多變之時，小兒最易為六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）所侵，不論六淫從口鼻而入，抑或腠理受之，均使肺臟鬱閉不宣，清肅不行，導致肺失宣肅，發為咳嗽。 |
其次，痰濁內生，貯肺作咳。中醫理論認為「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷、積熱等所傷，導致脾失健運，水谷不能化為精微，反倒酿成痰濁，上貯於肺，壅塞氣道，使得肺氣失於宣暢，以致咳嗽。另外，小兒肝氣多見亢逆化火，木火上炎，或心經蘊熱，日久化火，均使得煉液成痰，亦為咳嗽。 |
另一個原因則為素體虛弱，肺脾受損，多見於稟賦不足之小兒，或外感咳嗽，治理不當，日久不癒，耗傷正氣，則發為久咳。同時亦易復感外邪，致使咳嗽屢作，肺脾進一步受損，發展成內傷咳嗽。 |
綜合而言，小兒咳嗽成因雖多，但其發病機理則一，皆在於肺臟受累所致。正如《景岳全書‧咳嗽》所言：「外感之嗽，其來在肺，故必由肺以及他臟，此肺爲本而他臟爲標也；内傷之嗽，先因傷他臟，故必由他臟以及肺，此他臟爲本而肺爲標也。」 |
(以上資料僅供參考；每個人體質及具體狀況不一，若有疑問，請諮詢註冊中醫師或有關專業人士意見。仁濟醫院中醫服務查詢: 2370 2216)
