孩子不只有ADHD，怎麼辦？

當老師投訴孩子上課時不專心、常常發白日夢和粗心大意；上課時經常與同學交談、離開座位、在椅子上郁來郁去；想發問時不舉手又大叫、經常打斷別人的對話；放學後用上比其他同學更多的時間做家課，或經常拖延；跟隨不了指示完成日常的自理等⋯⋯這樣，我們就會懷疑小朋友是否患上專注力不足/過度活躍症 (ADHD)。

ADHD的「關連障礙」

醫生在評估時除了會觀察孩子在診症時的表現，探問孩子在學校、家中和其他處境是否有以上的徵狀外，也會了解孩子有沒有其他學習、社交或情緒問題。有些可能有其他的關連障礙(co-morbidities)，例如讀寫障礙、自閉症譜系障礙(ASD)、焦慮症、抑鬱症等。我們必須要了解孩子有哪些需要，才可以對症下藥。

策略性的「治療方案」

每個孩子都有不同的治療方案。以ADHD和讀寫障礙為例，除了配合藥物、專注力訓練和家長教育外，也需要轉介教育心理學家作出詳細的智力和讀寫障礙的評估，從而在教學方法、家課份量或考試時間等作出相應的調適。又例如ADHD和自閉症譜系的患者，他們遇到的社交問題或情緒困擾，與一般只有ADHD的孩子不同，所以安排的社交訓練或情緒管理技巧也需要作出調整，有些時候也需要配合其他藥物來協助改善情緒或減少衝動行為。只要盡早發現和治療，孩子的徵狀都可以慢慢改善。

譚鳳翎醫生 精神科專科醫生