專注力失調/過度活躍症(ADHD)是兒童常見的發展性障礙,患者的徵狀通常表達在兩大層面上︰欠缺專注力與集中力,以及在行為上常出現衝動、難以自控等情況。有精神科專科醫生指出,兒童ADHD個案中,部分患者的徵狀較傾向於專注力不足的一方,可嘗試透過藥物改善。
升小學才出問題
精神科專科醫生歐陽國樑表示,兒童ADHD問題是近年不少家長關心的題目,許多個案都是在升讀小學後,因學習問題及在課堂上的表現,繼而引起老師關注;家長帶子女接受醫生檢查後,最終被確診︰「ADHD兒童個案常同時出現專注力不足與過動的病徵,但臨牀上甚至接近一半個案,病徵只集中在專注力不足上,往往較難被及早發現。」
歐陽醫生解釋,這類以專注力不足為主的兒童患者,日常較少四處「搞破壞」、或因衝動行為導致老師需採取即時行動;相反,患者的徵狀包括上課不專心、善忘、習慣遲到、以至組織力及集中力弱等,較易被視為性格散漫、無心學習等。
結果,無論老師或家長,都可能傾向以強制手段處理,例如強迫他們花長時間把功課做好、上課時一不專心便立即罰站等,未必可在較早階段將有關問題與ADHD拉上關係。
常被視作無心學習
亦由於此,患者未能及早接受適當診治跟進,學業成績固然會未如理想,或「事倍功半」,花費極長時間才能完成一般學童很快做好的家課;在社交上,他們常被取笑為「大頭蝦」、「無手尾」等,有可能因此受排擠,長遠可令他們的自我形象變得低落;臨牀上亦有個案因長年的缺乏自信,最終誘發出抑鬱症等情緒問題,屆時在處理上更為複雜。
藥物助提升專注力
因此,若發現兒童持續出現上述問題,而其他方法輔助仍未有明顯改善,可考慮約見精神科專科醫生,作出診斷。歐陽醫生表示,ADHD兒童個案,現時可透過藥物(例如「中央神經刺激劑」等),有效改善徵狀引伸的行為問題及提升專注力。配合認可的行為治療,可逐步減低ADHD對其學習、個人情緒以至成長的影響。下個專欄,再為大家分享過度活躍症的處理方案。
精神科專科醫生 歐陽國樑